Neocate con salmonella?

Por orden de la pediatra de Tobi suspendimos la Neocate. Por lo menos hasta que haya alguna novedad. Nosotros tenemos la misma partida pero otro número de lote. Tobi no tuvo ningún síntoma pero por si acaso… nunca se es demasiado precavido cuando se trata de la salud de nuestros niños. Por suerte todavía lo amamanto y estos días le voy a dar teta. En caso de que no se solucione rápido me recomendaron seguir con un hidrolizado muy parecido: Enfamil Nutramigen. No lo conozco. La otra posibilidad sería la Nan HA que tampoco nunca la probó tobi, en cambio con la Pepty Junior se brota lo mismo. Descartada. Esperemos que esto se solucione pronto. Hasta donde yo se no hay ningún niño que se haya contagiado de Salmonella por estas leches.

No come

Tobi no quiere comer sus papillas, hace más de una semana. Solo toma teta o mamadera. Al principio pensé que era porque le están saliendo un par de dientes, las paletas. Pero ahora se que es por la alergia. Se me pasó una cosa, el aceite en aerosol tiene Lecitina de Soja. Lo estuve usando bastante y no me di cuenta de fijarme. El aceite que uso es de la misma marca y no se me ocurrió fijarme que en aerosol podía tener otra composición. Le estuvieron saliendo granitos y yo repasaba una y otra vez los ingredientes de cada cosa que cocinaba y nada, no encontraba el problema. Cuando me di cuenta, anoche, me sentí la más tonta del mundo. Me sentí muy mal.

Cuando lo diagnosticaron a Tobi como alérgico a proteina de leche de vaca y soja, el médico me aclaró que se me iban a pasar algunas cosas, que es imposible que no se te pase nada de nada. Me dijo que no me sintiera mal, que revisara lo que le estaba dando y elimine el alergeno. Y a empezar de cero.

Pero que dificil es no sentirse mal. Se te viene el mundo encima. Te sentís la peor mamá del mundo. Yo se que no soy descuidada, es más, soy bastante obsesiva. No pienso en otra cosa que en la comida de Tobi, en los ingredientes, en que comí yo y en qué le puedo cocinar. Y aún así se me pasan cosas. Me da rabia. Me enojo conmigo misma, me pongo de mal humor, quiero llorar. No se como pedirle perdón a él, que al fin y al cabo es el que lo sufre.

Me da rabia también con las empresas que no ponen todos los ingredientes en sus etiquetas. ¿Qué les cuesta? ¿Me van a decir que no saben los ingredientes?? ¿Quién es responsable por lo que consumimos los Argentinos todos los días? ¿Por qué estamos tan atrasados en materia legislativa si el alimento es un tema tan importante? No solo para alérgicos, ES LA COMIDA QUE METEMOS TODOS LOS DÍAS EN NUESTRO CUERPO!!!  ¿Cómo puede ser que no tengamos derecho a leer una etiqueta completa de lo que consumimos???

Supero la rabia y la impotencia que me agarra, preparo una mamadera con su leche hidrolizada. Me mira sonriente, sabiendo que la mamadera no le hace doler la pancita.

¿Qué puede comer un bebe APLV?

Básicamente lo que no puede ingerir una persona alérgica a la proteina de leche de vaca es lácteos. Ningún tipo de lácteos. Cada niño, según su edad y su grado de alergia tendrá una dieta específica indicada por su médico.

Tobi come sus papillas normalmente. Come de todo. Lo único que no puedo agregarles es leche o queso. Eso si, sus comidas son totalmente naturales, no le compro ningún alimento producido en fábrica. Esto es para estar segura de que no tienen lacteos en su composición (acá en Argentina no se puede confiar en las etiquetas…) Come papa, batata, zapallo, zanahoria, zapallito, acelga, espinaca, carne, higado, pollo sin piel, polenta, huevo, pescado y todas las frutas menos kiwi y frutillas.

Cuando la madre continua con la lactancia  debe hacer la dieta también, porque las proteinas pasan por la leche materna. En ese caso es muy dificil lograr que toda la comida sea natural, porque nuestra dieta ya tiene incorporadas muchas cosas que no podemos dejar de comer. Será importante entonces que la madre sepa si  los productos que consume están bien etiquetados o no. Si la legislación del pais es la adecuada, bastará con leer la etiqueta y confirmar la ausencia de lacteos. (ver “Como encontrar proteina lactea en una etiqueta“)

Si vivis en un país como Argentina, donde la legislación está muy lejos de ser la adecuada y nadie se hace responsable por lo que consumimos, llamá al centro de atención al cliente de la empresa que produce lo que quieras consumir y averiguá: si tiene lacteos o alguno de sus derivados en la composición, si se procesa en una máquina que procese algún otro producto que contenga lacteos, y si es así, si la limpieza de la máquina que lo procesa es la adecuada para que te aseguren que el producto no tiene trazas de lacteos. Si la persona que te atiende te contesta vagamente o crees que no toma seriamente tu pregunta, no consumas, comprá otra marca que te lo pueda asegurar.

En general las empresas que exportan tienen que poner información sobre alergenos en las etiquetas. Esas serían las empresas más seguras.

Otros productos que se pueden consumir con seguridad son los Kosher letra M (la letra M significa que no tiene nada de lacteos)

El pan es otro tema, porque si compras en panadería tendrías que confiar en la palabra del panadero. Personalmente decidí hacerlo en casa. Es facilisimo, hay harinas que ya vienen listas con la levadura y todo. En un rato tenes el pan calentito recién salido del horno.

Es muy importante evitar la contaminación de las comidas en casa. Los utensilios de cocina y las cacerolas deberían ser exclusivas para NO LACTEOS y tener aparte otras que se usen para preparar la comida de los demás integrantes de la familia. Además hay que lavar siempre muy bien la vajilla.

No hay que dejar que otra persona sea responsable por la composición de los alimentos.

Aunque se mantenga la lactancia hay que tener una leche que el bebe pueda consumir. Si el niño queda al cuidado de otra persona, ésta debe estar enterada de la alergia. En el caso de que la madre no pueda volver a tiempo para la comida tiene que tener a su disposición una leche que el niño pueda tomar.

Consejos para alérgicos a los alimentos

Pautas elementales que deben seguir adelante pacientes con alergias a los alimentos:

• Elimine totalmente de la dieta el alimento al que es alérgico. LA ELIMINACIÓN PARCIAL NO ES ÚTIL.
• La ingesta de pequeñas trazas puede causar síntomas.
• Evite comer fuera de casa (se debe evitar comer en casa de amigos, familiares, restaurantes, etc., porque los utensilios de cocina pueden estar contaminados)
• Es preferible que si va a otro lado a comer lleve su propia vianda.
• No deje que otra persona sea responsable por la composición de los alimentos.
• Se debe ser muy estricto con la limpieza de los utensilios de cocina, su contaminación puede ser la responsable de la aparición de los síntomas o de su persistencia.
• Es conveniente tener vajilla específica para los pacientes de gravedad.
• Para conocer la composición de los alimentos que consume, no compre comida hecha.
• Lea todas las etiquetas de los alimentos manufacturados que compre. Ante cualquier duda no consuma el alimento.
• Compre alimentos de empresas reconocidas. Suelen tener una política específica con respecto al etiquetado de los alimentos.
• Saber leer una etiqueta es fundamental para el paciente alérgico.
• La legislación Argentina permite que no se denuncien aquellos componentes de los alimentos que se encuentren en una proporción menor al 25%. Muy alejada de las legislaciones de los Estados Unidos y la Unión Europea.
• Busque en las etiquetas los alimentos con nombres poco frecuentes.
• Consulte con los servicios de atención al consumidor.
• Si el síntoma aparece inesperadamente sospeche sobre una ingesta accidental o inadvertida. Revise toda la metodología de elaboración de los alimentos, revise todas las etiquetas de los alimentos que estuviera consumiendo, vuelva a consumir comida casera evitando alimentos envasados.
• Tenga disponible la medicación de rescate.

Bajo peso

El miercoles tuvimos turno con la pediatra. Tobi aumentó solamente 100 gramos en todo el mes. Tengo que volver a ir en 2 semanas para que lo pesen de nuevo. El bajo aumento de peso se debe, en primer lugar, a la aparición de la alergia, y en segundo lugar, a que está resfriado. El jueves pasado empezó con tos y mocos, con un poco de fiebre. Desde ahi que no prueba ni un bocado de papilla. Me explicó la médica que traga tantos mocos que no tiene hambre, pobre. Igual está tomando teta. Pero con el tema de la alergia de vez en cuando se me pasa algo en mi dieta y me rechaza el pecho.  Estuvo tomando unos días la leche Neocate pero no le gusta nada así que tampoco toma mucho.

Me preocupa que haya aumentado tan poquito. Ahora que se está sintiendo mejor come algunos bocados, pero no como antes.

Por otra parte tengo que cuidar mejor la contaminación de lacteos en mi cocina, porque cualquier traza de proteina lactea que yo consuma hace que el rechaze la teta. Me recomendaron usar vajilla separada para él y para mi, pensé que era una exageración pero estoy viendo, por experiencia, que de otra manera es imposible estar seguro. (probablemente si él no tuviera síntomas no me daría cuenta, pero como me rechaza y se brota, no me queda otra que concluir que comí algo contaminado de lacteos)

Alergia a la proteina de la vaca

El domingo pasado le di a Tobi su Nestum Arroz con leche maternizada (que ya había tomado varias veces) y en pocos segundos se brotó toda la cara. Supuse que era la leche porque en mi familia hay varios que tienen alergia a la proteina de vaca. Así que le dejé de dar y en unos minutos ya estaba mejor. Una hora más tarde vomitó todo lo que había tomado y se brotó todo el cuerpito. Hasta los parpados se le hincharon. Nos asustamos bastante. Hablé con su pediatra y lo vio un médico de guardia. Le recetaron Omega 100. Era una urticaria por alergia.

Ayer le condimenté la papilla de acelga con muy poquito queso blanco y se empezó a brotar la cara un poquito. Me hubieran visto corriendo hacia el baño con Tobi en brazos!! le lave la cara y las manos que estaban cubiertas de comida, no se si eso sirvió de algo pero la urticaria desapareció enseguida y no vomito ni volvió a brotarse. La médica me dijo que sin duda era la proteina de vaca. Ahora tengo que evitar darle cualquier lacteo, solo va a tomar leche materna, y tengo que estar atenta a ver si no le hace mal que yo tome lacteos. Es posible que yo también tenga que evitarlos… No se dan una idea de la cantidad de cosas por dia que comemos que tienen algun lacteo en su composición!!

Acá un poco de mi investigación sobre el tema (ver artículo completo aquí):

La alergia a proteínas de leche de vaca es, en muchos casos, la evidencia de una predisposición genética que se va a expresar en el futuro con nuevas enfermedades alérgicas. Se ha observado que aproximadamente la mitad de los niños con alergia a proteínas de leche de vaca desarrollan alergia a otros alimentos y hasta un 28% presentan alergia a inhalantes antes de los 3 años de edad.

 

Tratamiento. Dieta de eliminación

 Una vez efectuado el diagnóstico de certeza de alergia a proteínas de leche de vaca, debe instaurarse una dieta exenta de proteínas de leche de vaca; esta dieta debe ser estricta, ya que pequeños aportes de proteínas de leche de vaca favorecen el mantenimiento de la sensibilización. En la actualidad éste es el único tratamiento realmente eficaz. Se han utilizado diversos fármacos como preventivos de la aparición de síntomas sin resultados satisfactorios.

Si el niño recibe lactancia materna, ésta deberá seguirse el mayor tiempo posible efectuando la madre una dieta exenta de proteínas de leche de vaca; se  aconsejará seguir la lactancia materna hasta los 6 meses de edad siempre que sea posible. En los lactantes con alergia a proteínas de leche de vaca alimentados con fórmula habrá que recurrir a una fórmula de sustitución exenta de proteínas de leche de vaca. En ambos casos debe retrasarse la introducción de la  alimentación complementaria hasta los 6 meses de edad y evitar alimentos con alto poder alergénico, como son el huevo, pescado y frutos secos, como mínimo hasta el año de edad.

Se debe tener especial cuidado de informar a todos los familiares y personas que estén a cargo del niño, ya que pequeñas cantidades de proteínas de leche de vaca pueden encontrarse en múltiples alimentos. Salvo que se demuestre sensibilización acompañada de manifestaciones clínicas, no es necesario suprimir de la alimentación la carne de vacuno.

 

Recomendaciones para la alimentación de lactantes afectos de alergia a proteínas de leche de vaca

•  Deben eliminarse de la dieta la leche de vaca y todos los derivados lácteos: yogur, queso, flan, natillas, cuajada, mantequilla, nata, crema de leche, arroz con leche, algunos caramelos.
• Se deben leer atentamente las etiquetas de los alimentos; dentro de una misma categoría de productos, unos pueden llevar proteínas de leche de vaca y otros no. 
• Las proteínas de leche de vaca pueden aparecer bajo diversas denominaciones: leche como tal, caseinato de sodio, caseinato de calcio, caseinato potásico, caseinato magnésico, hidrolizado proteico, caseína, suero láctico, H4511, H4512, lactoalbúmina, lactoglobulina, lactosa (la lactosa es un azúcar y no debería causar problema alguno, pero en el caso de que fuera de origen animal podría estar contaminada con proteínas de leche de vaca).
• Los productos etiquetados como “no lácteos” pueden contener caseinatos. 
• Se debe informar convenientemente de la alergia que aqueja al lactante y de los pormenores antes expuestos a todas las personas que pudieran cuidarse de su alimentación.
• Si el lactante está siendo alimentado con lactancia materna, se debe aconsejar seguirla hasta los 6 meses de edad, efectuando la madre dieta exenta de productos lácteos.
• Para incluir alimentos nuevos en la dieta del lactante, sólo se hará si el niño está bien, se introducirá un alimento único y en pequeñas cantidades doblando la cantidad diariamente hasta conseguir la ingestión de la cantidad apropiada para su edad. Se debe suprimir el alimento si aparece alguna reacción.
• Se aconseja esperar 3 días para introducir otro alimento después de una reacción anterior.
• Continuar con las dosis toleradas regularmente en la dieta.
• Empezar con alimentos de baja alergenicidad como manzana, pera, arroz, patata, calabaza, zanahoria, calabacín, pollo y cordero.
• Se deben ofrecer los alimentos cocinados de forma variada.
• Aconsejamos seguir el calendario habitual de introducción de alimentos utilizado en los lactantes sanos, pero retrasando la introducción de todos los alimentos y de modo especial los más alergénicos, como son el huevo, el pescado y las legumbres. Aconsejamos no introducir la yema de huevo hasta el año de edad y la clara de huevo hasta los 18 meses, el pescado hasta el año y las legumbres hasta el año de edad (siempre que el niño no sea sensible a esos alimentos).
• No se deben dar al niño productos con colorantes hasta los 2 años de edad.
• No introducir los frutos secos hasta los 3 años de edad.

Alergias a proteinas de leche de vaca. Ana María Plaza Martín.